Женская репродуктивная система имеет сложную иерархию. Яичники в ней служат своеобразным регулировщиком. Именно от их правильного функционирования зависит менструальный цикл, насколько он продолжителен и регулярен, как результат — способна ли женщина к зачатию и вынашиванию ребёнка.
Женские яичники являются парным органом. Место его расположения — боковая стенка малого таза. Норма яичников включает в себя следующие показатели: длину 40 мм, ширину 30 мм и толщину 10 мм; 9-10 см3 в объёме; весом 10-16 г (показатель для репродуктивного возраста). В основе каждого яичника два слоя, главный слой называется корковым. Он наполнен фолликулами, из которых развиваются яйцеклетки. Яичник состоит почти из всех видов тканей, которые есть в организме, в нём практически всегда происходит синтез гормонов (исключение составляют беременность и лактация), поэтому часто в органе образуются опухоли. Для своевременного обнаружения патологии женщина должна каждый шесть месяцев посещать гинеколога для осмотра и сдачи анализов.
Граафов пузырёк
Справка. Растущие фолликулы на яичниках влияют — из-за них размеры органа меняются в зависимости от стадий менструального цикла. Проводить ультразвуковое исследование яичников рекомендуется после того, как менструация закончится, примерно на 5-7 день цикла. В этот период ещё не произошло превращение фолликула, он не стал доминантным. Если проводить осмотр по другим дням, то легко спутать фолликул с кистой. В женском организме благодаря яичникам образуются и растут фолликулы, а также синтезируются гормоны. За менструальный цикл каждый яичник производит фолликулы в количестве 3-30 штук. Гормоны воздействуют на них, в результате чего происходит созревание одного доминантного фолликула, в редких случаях — двух. Гормональная активность созревшего фолликула определяет течение всего менструального цикла. В случае необразования яйцеклетки цикл имеет название ановуляторный. У созревшего доминантного фолликула, достигшего в диаметре 15-17 мм, тоже есть своё название — граафов пузырёк. Центр пузырька содержит ооцит, который является мешочком и яйцеклеткой в нём. Лопнувший пузырёк позволяет ооциту покинуть мешочек и оказаться в брюшной полости. Этот процесс называется овуляцией. Оплодотворение яйцеклетки заканчивается беременностью. Если оплодотворения не случилось, происходит постепенное рассасывание ооцита. Фолликулы, не успевшие дозреть, ждёт возвращение к первоначальному состоянию. Следующий цикл способствует росту других фолликулов.
Проблемы яичников — гормоны для женщин.
Вторая задача яичников — вырабатывать гормоны. Органы отвечают за производство женских половых (эстрогенов и прогестерона) и мужских половых (андрогенов) гормонов. При росте фолликула происходит выработка эстрогенов, когда заканчивается овуляция — прогестерона, необходимого, чтобы наступила беременность или менструация. Эстрогенам предшествует выработка андрогенов. Функционирование яичников имеет многоступенчатую систему регулировки. Также орган обладает сложной структурой, при которой неполадки в любом звене приводят к нарушению установленного порядка.
Справка. Будущая девочка, ещё находясь в утробе матери, обзаводится фолликулами. Данный процесс приходится на пятый месяц беременности. Новорожденная в обоих яичникам имеет незрелые фолликулы в огромном количестве — целых два миллиона. Когда наступает половое созревание, их количество здорово уменьшается — до 200-400 тысяч. Чтобы яйцеклетки образовывались, за весь репродуктивный период женщинам достаточно очень мало фолликулов — 300-400 штук.
Самым частым отклонением от нормального функционирования являются случаи, когда в яичниках образуются опухоли. Они могут оказаться неразорвавшимся растущим фолликулом. Кроме того, местом их возникновения может быть жёлтое тело — яичник имеет место для выхода яйцеклетки, или другие структуры яичника, когда причиной служат воспалительные процессы или гормональные нарушения. Женщины обращаются к врачу чаще всего при болях, нерегулярном цикле или при долгих попытках забеременеть. Однако чаще всего опухоли не дают о себе знать, развиваясь бессимптомно, и выявить их можно лишь во время гинекологического осмотра и проведения ультразвукового исследования.
Опухоль находится под наблюдением врача на протяжении нескольких менструальных циклов, обычно двух-трёх. При самостоятельном рассасывании она получает название функциональной кисты. Образование подобных опухолей происходит не из-за того, что клетки растут и делятся, а по причине полости с жидкостью, местом формирования выбравшей фолликул или жёлтое тело. Когда рассасывания опухоли не происходит, врач диагностирует кистому. Несмотря на её размер, кистома подлежит обязательному удалению, поскольку размер и злокачественность не имеют связи. Удалённое образование подлежит гистологическому исследованию для определения составляющих её клеток.
